Impacto del maltrato infantil en los resultados de la medicación antidepresiva en la depresión crónica y / o recurrente
- Autor(es): Gustavo C. Medeiros, William L. Prueitt , A. John Rush…(et.al)
- Título original: Impact of childhood maltreatment on outcomes of antidepressant medication in chronic and/or recurrent depression
- Fuente: Journal of Affective Disorders
- Referencia: VOL 291
RESUMEN
Si bien el maltrato infantil (CMT) se asocia con tasas más altas de cronicidad y recurrencia de la depresión, sigue sin estar claro si la CMT da como resultado peores resultados con la medicación antidepresiva.
Realizamos análisis secundarios con datos del ensayo grande, representativo y multisitio Combining Medications to Enhance Depression Outcomes (CO-MED). CO-MED fue un estudio aleatorizado, simple ciego y controlado con placebo con 665 individuos (663 evaluados para CMT) con trastorno depresivo mayor crónico y / o recurrente (TDM). La CMT se determinó mediante un breve cuestionario autoinformado que evaluaba los cuatro tipos de CMT definidos por los Centros para el Control y la prevención de Enfermedades: abuso sexual, abuso emocional, abuso físico y negligencia. Se utilizaron medidas repetidas y análisis de regresión logística.
Los individuos con CMT no tuvieron una mejoría diferencial de los síntomas depresivos en comparación con aquellos sin CMT ( p ajustado = . 203 para el análisis continuo; p = . 320 ajustado para las tasas de remisión). Ningún tipo de medicación antidepresiva ( p ajustada = . 302) ni la edad a la que se produjo la CMT ( p ajustada = . 509) afectaron los resultados de los síntomas depresivos. No hubo diferencia en la mejora funcional entre los individuos con y sin CMT ( p ajustado = . 228). Un historial de CMT se asoció con mayores efectos secundarios de los antidepresivos ( p = . 009).
Este estudio investigó a las personas que buscaban tratamiento con TDM crónico o recurrente. No se evaluaron la intensidad y duración de la CMT.
En una muestra de pacientes ambulatorios en busca de tratamiento con TDM crónico y / o recurrente, el antecedente de CMT no se asoció con una respuesta sintomática o funcional diferencial al tratamiento farmacológico. Sin embargo, aquellos con CMT informaron una mayor carga de efectos secundarios de los antidepresivos.
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